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Adesione al manifesto SIM

Ogni adesione sarà soggetta ad approvazione.

Inserisci una sola parola, ad esempio: "Ricerca" oppure "Formazione". La mission non sarà pubblicata ed richiesta solo per scopi organizzativi (il sito web dell'associazione sarà invece pubblicato).
Inserisci solo la provincia con la parola completa, ad esempio "Pescara", "Roma".
Nome e cognome
Nome e cognome
Di cui approssimativamente (inserire zero se nessuno):
Compilando questo form dichiaro di essere referente dell'associazione, o di poter comunque rappresentare l'associazione indicata